回復期リハビリテーション病棟

回復期リハビリテーション病棟は『命の危険を脱するための急性期の治療を終えているが、まだ医学的・社会的心理的なサポートが必要な患者さん』に対して、医師、看護師、薬剤師、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士、看護補助者、医療ソーシャルワーカーといった、各職種がチームとなり、日常生活・社会生活に復帰するためのリハビリテーションを行う病棟です。
回復期リハビリテーション病棟に入院した患者さんには、多職種の専門家が患者さん一人ひとりに合わせた計画を立て、「起きる」「食べる」「歩く」「トイレに行く」「入浴」などの日常生活動作への積極的な働きかけと、専任のスタッフによる集中的なリハビリテーションを行い、心身ともに回復した状態で自宅や社会に戻って頂きます。 他にも、必要に応じて退院前に患者さんと一緒にご自宅へ伺い、家庭内の改修・補助器具導入の調査や自宅の段差などに合わせて強化したい訓練の見極めを行う家屋調査の実施など在宅への復帰に向けてさまざまな取り組みを行っています。

回復期リハビリテーション病棟の入院基準

回復期リハビリテーション病棟への入院基準は厚生労働省によって定められています。対象疾患ごとに入院期間が定めらえており、専門の医師による判断が必要です。

対象疾患最大入院期間
脳血管疾患、脊髄損傷、頭部外傷、くも膜下出血のシャント手術後、脳腫瘍、脳炎、急性脳症、脊髄炎、多発性神経炎、 多発性硬化症、腕神経叢損傷等の発症後若しくは手術後の状態又は義肢装着訓練を要する状態150日
高次脳機能障害を伴った重症脳血管障害、重度の頸髄損傷及び頭部外傷を含む多部位外傷180日
大腿骨、骨盤、脊椎、股関節若しくは膝関節の骨折又は二肢以上の多発骨折の発症後又は手術後の状態90日
外科手術又は肺炎等の治療時の安静により廃用症候群を有しており、手術後又は発症後の状態90日
大腿骨、骨盤、脊椎、股関節若しくは膝関節の神経、筋又は靱帯損傷後の状態60日
股関節又は膝関節の置換術後の状態90日

回復期リハビリテーションにおける看護師の役割

身体状態の管理

バイタルチェックを行い、その日の患者さまの状態を把握します。
リハビリが安全に行えるのか判断し、異常があるときは医師へ報告し、リハビリが安全に行えるのか判断します。

リハビリ看護

個別リハビリで獲得した能力を24時間日常生活で使えるようにするため、病棟生活もリハビリの一環となります。
看護師は常に在宅復帰を見据えたケアを行わなければなりません。
離床時間の拡大やトイレでの排泄など、なるべく活動量を増やしたり、自分でできることはやってもらい、できることを増やすために環境整備を行います。

患者さんとご家族の精神的サポート

回復期リハビリテーション病棟での入院は最大180日と長期になる場合もあります。患者さんとご家族は、長期入院によるストレス、残った障害と向き合っていく不安、復職や在宅介護の不安などを多くの悩みを抱やすくなります。
看護師は患者さんやご家族に寄り添い、安心して入院生活が送れるように援助します。

チーム医療の中心的役割

リハビリと退院支援を進めていくには、多職種が連携する「チーム医療」が重要となります。
医師・看護師・リハビリスタッフ・介護職・ソーシャルワーカー・管理栄養士など多くの専門職が、入院時から退院までチームでサポートします。

「入院生活もリハビリの一環」と考え、食事や着替え、排泄、口腔ケア、入浴など24時間援助を行います。そして、患者さん一人ひとりに合わせた看護を評価しながら日常生活動作の自立にむけたサポートを行い、退院後の生活をよりスムーズに送れるように援助します。

リハビリテーションについて

専門性に応じたリハビリテーション

医師の指示のもと、理学療法士・作業療法士・言語聴覚士それぞれが異なる側面に焦点を当て、患者さんの状態やニーズに応じて個別のアプローチを行います。

365日の個別リハビリテーション

土曜日、日曜日、祝日、年末年始を含めた365日の個別リハビリテーション実施をしています。また、病棟生活そのものもリハビリであると捉え、機能・能力の向上に合わせながら日常生活動作の自立度を広げてまいります。入院生活において機能回復を最大限に高め、早期の家庭復帰や社会復帰を目的としています。

退院支援:懇談会

ご家族様と病棟スタッフにて退院先を見据えたリハビリテーションの方針や目標入院期間の確認と、退院に向けた相談をする懇談会を必要に応じて1ヶ月を目安に開催しています。入院生活や介護に関する不安などお気軽にご相談ください。

退院支援:家屋訪問

退院後の生活が最適に送れ、介護サービス調整や自宅改修が適切に実施できるように必要性に応じて「家屋訪問」を実施しています。患者さんが在宅復帰したときにご自宅でどれくらいの生活レベルが必要になるのかを検討・把握し、リハビリや看護計画を他職種のスタッフとも共有し、患者さんに寄り添ったリハビリや病棟生活をご提供できるように努めています。

入院生活の主なスケジュール

時間患者さんの生活看護師の役割
6:00起床・検温検温・食事準備・トイレ誘導
7:30朝食・口腔ケア配膳・配薬・食事介助・下膳
8:50 日勤始業・申し送り
9:00検温
個別リハビリテーション
オムツ交換・入浴介助
10:00検温・処置・整容など
11:40休憩1時間(半数)・昼食準備
12:00昼食・口腔ケア配膳・配薬・食事介助、下膳
12:30 休憩1時間(半数)・環境整備
13:00 個別リハビリテーションカンファレンス
15:00オムツ交換・検温・処置
16:00夜勤者へ申し送り
17:10 日勤終業
18:00夕食・口腔ケア配膳・配薬・下膳
19:00 休憩(交替で夕食)
20:00 検温・オムツ交換
21:00消灯配薬
3:00 オムツ交換